第861章:治疗紫癜病
系统性红斑狼疮,是一种多发于青年女性的,累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日见增多。
有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈‘一过性’发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。
在西医上,本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
在西医治疗上,有一般治疗,适用于所有红斑狼疮患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症,及依据病情选用适当的锻炼方式。
另外,还有药物治疗,包括非固醇类抗炎类,抗疟类,糖皮质类激素,免疫抑制剂,以及其他治疗。
现在叶晨从这位年轻人的病历的上,可以看到,对方在一年多时间里面,接受激素治疗。
但是,效果并不明显,才转到仁济医院这里准备接受中医上的治疗。
那些病历上面许多都是西医专有名词,叶晨看不懂,余少华在旁边给他解释,叶晨算是明白了。
中西医研究的方向都不同,所以,叶晨没有学过西医的情况下,不懂得那些倒是没有什么。
叶晨看到这位年轻人这一年的接受西医治疗,都是激素治疗,以及他病情表现出来的变化。
在他看完后,余少华问道:“叶晨,你觉得如何?”
“西医的治疗原理我不知道,因为我是学中医的。但是,从中医来看,我知道如何治疗。”
在中医上,这种症状归为紫癜病的时候,叶晨就如同把那位患者白血病归为虚劳那样,进行中医辩证治疗。
先从中医的紫癜病来解释,紫癜病是以皮肤,粘膜出现紫暗色斑块,及由其他部位出血为主要表现的出血类疾病。
其病因分为外感和内伤两类,常由于湿热邪毒壅遏脉络,或因先天禀赋因素,或者病久脾虚不摄等,使血溢脉外。
临床上以热盛迫血,阴虚火旺,气不摄血三类型最为常见。外感湿热病邪热入营血引起的紫癜病,可参考中医温病学的有关内容诊治。
内伤杂病引起的紫癜病,在西医主要见于原发性血小板减少性紫癜,过敏性紫癜以及药物,化学,物理因素等引起的继发性血小板减少性紫癜。
叶晨观察这位年轻患者李翔的情况,得知他出现这种情况,是在一年前突发性出现的,他当初同样不知道到底是什么原因造成的?
从李翔的话中,叶晨问出这些消息,以及刚才看到的那些病历,大概知道他的情况是如何?
看完那些,再问完一些情况后,叶晨再看了他的脉象和舌象,很快得知他出现这种症状的主要原因。
“余教授,你之前已经给他开药方了吗?”叶晨问道。
“还没有。”这李翔本人刚刚转来这里不久,最多就是接受一些吊瓶而已。余少华没有贸然出手治疗,是得知叶晨会来的原因,所以和他一起过来看看。
现在看着叶晨的神色,他看得出,或许叶晨还真的可以治疗这位患者的情况。
“病情有些时间了,西医上难以治疗。但是,在中医上,如果做到对症下药,应该可以治疗。”叶晨说道。
“叶医生,你真的可以治好我儿子?”李翔的父亲急忙问道。
“李先生,我从来不会对患者说假话。”叶晨说道。
当然,余少华更清楚叶晨的情况和医术,既然他能够那样说出来,那么说明叶晨并不是在说大话。
“叶晨,那你帮忙治疗吧。”余少华笑道。
这样情况下,叶晨自然会出手,何况,这位李翔已经被这病痛折磨了一年多时间,再这样下去,可能暂时不会要他的命,但是,同样是非常难受。
叶晨让那位女护士去把仁济医院的新病历拿来,叶晨在那张新病历上直接写到:“李某,男,27岁。颜面两颧部大片蝶形红斑1年底。”
“初诊:患者颜面两颧部大片蝶形红斑,鼻梁也有褐斑,病初曾出现牙齿出血,持续48天,早晨起来口干。在一家皮肤专科医院接受激素治疗一年,效果并不明显。”
“检查:舌象:舌质暗红苔黄。脉象:脉细滑。中医辩证:诊断为热毒血瘀蝴蝶斑。此为后天生活失于调养,肝肾亏耗,阴虚内热,迫血妄行,留而为瘀,瘀久热结蕴而成毒,所以导致颜面两颧部大片蝶形红斑年余,牙齿出血超过一个月,早晨起来口干等症状。属热毒血瘀,肝肾阴伤症候。治法:清热解毒,凉血化瘀,滋养肝肾。”
“处方:水牛角片(先煎)20克,赤芍10克,丹皮10克,生地20克,紫草10克,漏芦15克,狗舌草20克,玄参10克,炙女贞10克,旱莲草12克,土茯苓25克,地肤子15克,苦参10克,雷公藤5克。7剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完后,仔细检查一遍,确认没有其他问题,递给一旁的余少华看的时候,余少华看过去,他只要看到上面中医辩证和治法的时候,他就知道,叶晨开出的药方没有错误。
所以,很多时候,中医辩证正是判断一个医生开药的根据。如果辩证不对,开出的药方,肯定会是有问题,那么患者喝药下去,肯定不可能把病给治好。
叶晨根据李翔脉象,舌象,以及病症发作的情况来辩证,得知对方属于热毒血瘀,肝肾阴伤。
可以说是李翔的情况,是血中有热,热毒迫血,导致出现牙齿长时间出血,热毒伤阴,导致出现口干,血热灼津,燔灼血液,久而成淤,舌质暗,苔薄黄,为有淤热的症状。
叶晨在根据这些症状,开发现在这副药方。
李翔和他父亲不明白,但是,叶晨写出来后,余教授是中医内科专家,他一看了自然很清楚是什么情况。
所以,余少华看向那位女护士说道:“按照这张药方去给李翔拿药煎药。”
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有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈‘一过性’发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。
在西医上,本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
在西医治疗上,有一般治疗,适用于所有红斑狼疮患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症,及依据病情选用适当的锻炼方式。
另外,还有药物治疗,包括非固醇类抗炎类,抗疟类,糖皮质类激素,免疫抑制剂,以及其他治疗。
现在叶晨从这位年轻人的病历的上,可以看到,对方在一年多时间里面,接受激素治疗。
但是,效果并不明显,才转到仁济医院这里准备接受中医上的治疗。
那些病历上面许多都是西医专有名词,叶晨看不懂,余少华在旁边给他解释,叶晨算是明白了。
中西医研究的方向都不同,所以,叶晨没有学过西医的情况下,不懂得那些倒是没有什么。
叶晨看到这位年轻人这一年的接受西医治疗,都是激素治疗,以及他病情表现出来的变化。
在他看完后,余少华问道:“叶晨,你觉得如何?”
“西医的治疗原理我不知道,因为我是学中医的。但是,从中医来看,我知道如何治疗。”
在中医上,这种症状归为紫癜病的时候,叶晨就如同把那位患者白血病归为虚劳那样,进行中医辩证治疗。
先从中医的紫癜病来解释,紫癜病是以皮肤,粘膜出现紫暗色斑块,及由其他部位出血为主要表现的出血类疾病。
其病因分为外感和内伤两类,常由于湿热邪毒壅遏脉络,或因先天禀赋因素,或者病久脾虚不摄等,使血溢脉外。
临床上以热盛迫血,阴虚火旺,气不摄血三类型最为常见。外感湿热病邪热入营血引起的紫癜病,可参考中医温病学的有关内容诊治。
内伤杂病引起的紫癜病,在西医主要见于原发性血小板减少性紫癜,过敏性紫癜以及药物,化学,物理因素等引起的继发性血小板减少性紫癜。
叶晨观察这位年轻患者李翔的情况,得知他出现这种情况,是在一年前突发性出现的,他当初同样不知道到底是什么原因造成的?
从李翔的话中,叶晨问出这些消息,以及刚才看到的那些病历,大概知道他的情况是如何?
看完那些,再问完一些情况后,叶晨再看了他的脉象和舌象,很快得知他出现这种症状的主要原因。
“余教授,你之前已经给他开药方了吗?”叶晨问道。
“还没有。”这李翔本人刚刚转来这里不久,最多就是接受一些吊瓶而已。余少华没有贸然出手治疗,是得知叶晨会来的原因,所以和他一起过来看看。
现在看着叶晨的神色,他看得出,或许叶晨还真的可以治疗这位患者的情况。
“病情有些时间了,西医上难以治疗。但是,在中医上,如果做到对症下药,应该可以治疗。”叶晨说道。
“叶医生,你真的可以治好我儿子?”李翔的父亲急忙问道。
“李先生,我从来不会对患者说假话。”叶晨说道。
当然,余少华更清楚叶晨的情况和医术,既然他能够那样说出来,那么说明叶晨并不是在说大话。
“叶晨,那你帮忙治疗吧。”余少华笑道。
这样情况下,叶晨自然会出手,何况,这位李翔已经被这病痛折磨了一年多时间,再这样下去,可能暂时不会要他的命,但是,同样是非常难受。
叶晨让那位女护士去把仁济医院的新病历拿来,叶晨在那张新病历上直接写到:“李某,男,27岁。颜面两颧部大片蝶形红斑1年底。”
“初诊:患者颜面两颧部大片蝶形红斑,鼻梁也有褐斑,病初曾出现牙齿出血,持续48天,早晨起来口干。在一家皮肤专科医院接受激素治疗一年,效果并不明显。”
“检查:舌象:舌质暗红苔黄。脉象:脉细滑。中医辩证:诊断为热毒血瘀蝴蝶斑。此为后天生活失于调养,肝肾亏耗,阴虚内热,迫血妄行,留而为瘀,瘀久热结蕴而成毒,所以导致颜面两颧部大片蝶形红斑年余,牙齿出血超过一个月,早晨起来口干等症状。属热毒血瘀,肝肾阴伤症候。治法:清热解毒,凉血化瘀,滋养肝肾。”
“处方:水牛角片(先煎)20克,赤芍10克,丹皮10克,生地20克,紫草10克,漏芦15克,狗舌草20克,玄参10克,炙女贞10克,旱莲草12克,土茯苓25克,地肤子15克,苦参10克,雷公藤5克。7剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完后,仔细检查一遍,确认没有其他问题,递给一旁的余少华看的时候,余少华看过去,他只要看到上面中医辩证和治法的时候,他就知道,叶晨开出的药方没有错误。
所以,很多时候,中医辩证正是判断一个医生开药的根据。如果辩证不对,开出的药方,肯定会是有问题,那么患者喝药下去,肯定不可能把病给治好。
叶晨根据李翔脉象,舌象,以及病症发作的情况来辩证,得知对方属于热毒血瘀,肝肾阴伤。
可以说是李翔的情况,是血中有热,热毒迫血,导致出现牙齿长时间出血,热毒伤阴,导致出现口干,血热灼津,燔灼血液,久而成淤,舌质暗,苔薄黄,为有淤热的症状。
叶晨在根据这些症状,开发现在这副药方。
李翔和他父亲不明白,但是,叶晨写出来后,余教授是中医内科专家,他一看了自然很清楚是什么情况。
所以,余少华看向那位女护士说道:“按照这张药方去给李翔拿药煎药。”
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